“딱딱한 걸 먹다가 위에 앞니가 깨졌어요.”
안녕하세요.
꼭 필요한 치료만으로
정확한 진단과 좋은 결과를
이어가는 진료를 하는
믿음플란트 향남점 이성영 원장입니다.
깨진 앞니를 치료할 때 제가 먼저 보는 것은 ‘얼마나 깨졌는가’보다 ‘얼마나 남아 있는가’입니다.
남아 있는 치아를 충분히 활용할 수 있다면 치료 범위를 크게 넓히지 않고도 회복할 수 있기 때문입니다. 이번 사례도 그 기준에서 치료를 시작했습니다.
이런 부분이 고민된다면
✓ 앞니가 깨졌는데 레진으로 치료할 수 있을까요?
✓ 통증이 없어도 치과에서 확인해야 할까요?
✓ 조금 깨진 앞니는 어떻게 치료해야 하는지 궁금하신가요?
앞니가 깨졌다면 어느 층까지 손상되었는지 확인합니다
치아의 바깥쪽은 단단한 법랑질, 그 안쪽은 상아질, 더 안쪽에는 신경이 자리하고 있습니다.
깨진 부분이 법랑질에만 머무는지, 상아질까지 이어졌는지, 혹은 신경 가까이까지 영향을 받았는지에 따라 필요한 치료가 달라집니다.
| 치아 상태 | 치료 방향 |
|---|---|
| 끝부분이 가볍게 깨진 경우 | 다듬기 또는 레진 |
| 상아질까지 깨진 경우 | 레진 수복 또는 재부착 |
| 신경까지 영향을 받은 경우 | 신경치료 후 크라운 |
| 손상 범위가 넓은 경우 | 크라운 등 보철치료 |
이번 환자분은 상아질까지 깨진 상태였습니다
이번 환자분은 딱딱한 음식을 드시던 중 위 앞니가 깨져 내원하셨습니다.
26.9.15 파절된 구강내 사진
확인 결과 왼쪽 위 첫 번째 앞니인 21번 치아가 상아질까지 파절되어 있었지만 통증은 없었고, 반대편 치아와 강하게 맞닿는 상태도 아니어서 레진으로 수복하기로 결정했습니다.
26.9.15 파노라마사진
한 가지 더 고려해야 했던 부분은 앞니가 깊게 맞물리는 교합이었습니다. 치아를 다시 만들어 놓은 뒤 그 부위에 힘이 집중되면 수복물에 부담이 갈 수 있기 때문에, 치료 후에는 맞물림까지 함께 조정할 필요가 있었습니다.
치료계획
| 치료 부위 | 치료 방법 |
|---|---|
| 왼쪽 위 첫 번째 앞니인 21번 치아 | 파절 부위 레진 수복 후 교합조정 |
이성영 원장 핵심 답변
이번 치료에서는 치아 전체를 덮기보다 남아 있는 치아를 그대로 활용해 깨진 부분만 회복하는 방법을 선택했습니다.
치료 과정
1. 깨진 부위를 정리하고 레진이 붙을 수 있도록 준비합니다
먼저 파절된 경계를 확인한 뒤, 손상되지 않은 치아는 가능한 그대로 두면서 깨진 부분만 필요한 범위에서 정리합니다. 이번 진료기록에서도 왼쪽 위 첫 번째 앞니인 21번 치아의 파절 부위를 정리한 뒤 레진 수복을 진행한 내용이 확인됩니다.
2. 에칭과 본딩으로 접착 환경을 만듭니다
레진 수복은 치아 표면에 재료를 직접 붙이는 치료이기 때문에 접착을 위한 준비가 필요합니다. 일반적으로 표면을 정리한 뒤 에칭(etching)으로 치아 표면을 미세하게 처리하고, 본딩제(bonding agent)를 적용해 치아와 레진이 연결될 수 있는 환경을 만듭니다.
3. 레진을 조금씩 올려 앞니의 형태를 회복합니다
접착 준비가 끝나면 치아 색과 어울리는 복합레진을 필요한 부위에 나누어 올리고 굳혀가며 깨진 부분을 채웁니다. 한 번에 크게 채우기보다 옆 치아와 이어지는 선, 앞니 끝부분의 길이와 형태를 살피면서 기존 치아와 자연스럽게 연결되도록 다듬는 과정이 이어집니다.
4. 표면을 다듬고 마지막으로 맞물림을 확인합니다
레진이 충분히 굳은 뒤에는 표면을 매끄럽게 다듬고 광택을 정리합니다. 특히 이번 환자분은 앞니가 깊게 맞물리는 교합이 있었기 때문에 새로 수복한 부위에 힘이 집중되지 않도록 위아래 앞니가 닿는 위치를 확인하며 필요한 범위에서 교합을 조정했습니다.
레진 수복후 구강내 이미지 25.09.15
레진 치료 후에는 힘이 많이 닿지 않는지도 살펴봅니다
앞니 레진은 깨진 부분의 형태를 회복할 수 있는 방법이지만, 강한 힘이 반복되면 일부가 깨지거나 떨어질 수 있습니다.
특히 앞니가 깊게 맞물리거나 단단한 음식을 앞니로 자주 깨무는 경우라면 치료한 부위에 힘이 많이 실리지 않는지 이후에도 함께 살펴보는 것이 좋습니다.
치료전후 구강내 사진 25.09.15 (대표이미지)
자주 묻는 질문
Q. 앞니가 조금 깨졌는데 꼭 치료해야 하나요?
아주 작은 파절이라면 다듬어 마무리하는 경우도 있지만, 상아질이 드러났거나 날카로운 부분이 생겼다면 수복이 필요할 수 있습니다. 겉으로 보이는 크기만으로 결정하기보다 실제로 어느 부위까지 손상되었는지 확인한 뒤 치료 여부를 정합니다.
Q. 앞니가 깨지면 어떤 치료를 하게 되나요?
가볍게 깨진 경우에는 다듬거나 레진으로 보완할 수 있고, 깨진 조각을 사용할 수 있다면 재부착을 고려하기도 합니다. 신경까지 영향을 받았다면 신경치료 후 크라운이 필요할 수 있으며, 손상된 범위에 따라 치료 방법은 달라집니다.
Q. 통증이 없으면 신경에는 문제가 없는 건가요?
통증이 없다는 것만으로 신경 상태를 모두 판단하기는 어렵습니다. 치아가 깨진 위치와 깊이, 자극에 대한 반응 등을 함께 살펴보고 필요하다면 이후 변화도 확인하게 됩니다.
Q. 레진으로 치료한 앞니가 다시 깨질 수도 있나요?
치료한 부위에 충격이 가해지는 경우에는 파절가능성이 있으므로 주의가 필요하며 정기적인 검사와 관리가 필요합니다.
마무리하며
눈에 잘 보이는 앞니가 깨지면 마음이 급해질 수 있지만, 치료는 필요한 만큼 정확하게 하는 것이 중요합니다.
이번처럼 남아 있는 치아를 충분히 활용할 수 있다면 치료 범위를 넓히기보다 필요한 부분을 회복하고, 이후 사용하는 힘까지 고려해 마무리하는 것이 제 진료 기준입니다.
감사합니다.
꼭 필요한 치료만으로
정확한 진단과 좋은 결과를
이어가는 진료를 하는
믿음플란트 향남점 이성영 원장이었습니다.
의료정보 안내
작성 및 의학적 검토: 믿음플란트치과 향남점 이성영 원장
이 글은 의료법 제23조 및 제56조를 준수하여 작성되었습니다.
본 글은 실제 진료 사례를 바탕으로, 치료의 과정, 원리, 진단 기준에 대한 학술적 목적으로 구성되었으며 특정 환자의 치료 효과를 일반화하거나 보장하는 내용이 아닙니다.
본 콘텐츠는 특정 의료행위를 권유하기 위한 목적이 아닌, 일반적인 의학적 정보 제공을 위해 작성되었습니다.
게시된 사진과 사례는 동일한 환경에서 촬영된 실제 사례이며, 치료 결과는 환자분의 치아 상태, 생활 습관, 구강 구조 등 개인차에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 상담은 반드시 내원 후 직접 구강 상태를 확인한 뒤 진행해야 합니다.
참고문헌
1. Bourguignon C, Cohenca N, Lauridsen E, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures and luxations. Dental Traumatology. 2020;36(4):314-330. DOI: 10.1111/edt.12578.
2. Paulina, Dhawan P, Jain N. Treatment Modalities of Uncomplicated Crown Fracture in Anterior Maxillary Permanent Teeth: A Systematic Review. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. 2025;37(2):400-411. DOI: 10.1111/jerd.13340.