자연치아를 100세까지믿음플란트치과의원향남점
치근 만곡이 심했던 아래 사랑니 발치 사례-향남치과
“오른쪽 사랑니를 뽑고 싶어요.”
안녕하세요.
꼭 필요한 치료만으로
정확한 진단과 좋은 결과를 이어가는 진료를 하
믿음플란트 향남점
이성영 원장입니다.
이번 케이스 한눈에 보기
◆ 오른쪽 잇몸이 반복적으로 부어 사랑니 발치로 내원한 사례
◆ 진단 및 치료계획 : 치근 만곡 사랑니 발치
◆ 치료과정
◆ 치료결과
◆ 자주 묻는 질문 Q&A
◆ 마무리하며
오늘은 이렇게 말씀하시며 내원해주신 20대 환자분의 사례를 소개해 드리려 합니다.
오른쪽 아래 잇몸이 반복적으로 붓고 씹을 때마다 신경이 쓰인다고 하셨습니다.
진단 및 치료계획
가장 안쪽 부위는 칫솔이 닿지 않아 음식물이 자주 끼고 잇몸에서 냄새가 나는 것 같다는 이야기도 함께 해주셨습니다.
26.5.19
구강검진과 파노라마 방사선 사진으로 위치와 형태를 확인한 결과 #18번(오른쪽 위 사랑니)과 #48번(오른쪽 아래 사랑니) 모두 발치가 필요한 상태였고 #48번 주변 잇몸에서는 염증 소견이 확인되어 상/하악 제3대구치 치관주위염으로 진단했습니다.
26.5.19
#18번은 형태가 단순해 그대로 발치가 가능하다고 판단했습니다.
반면 #48번은 치근이 만곡되어 있는 형태를 보였습니다.
26.5.19
이런 형태에서 치아를 한 번에 제거하려고 힘을 가하면 치근이 파절되거나 주변 조직에 불필요한 손상이 생길 수 있어 #48번은 치아를 분할한 뒤 발치하는 방향으로 사랑니 발치 계획을 세웠습니다.
26.5.19
발치를 진행하기 전 먼저 사랑니 상태와 치관주위염의 원인, 수술 방법, 예상되는 붓기와 통증, 수술 후 주의사항 등을 설명드렸습니다.
발치를 결심하기까지 고민이 있었을 환자분이라 진행 과정을 미리 이해하고 마음의 준비를 할 수 있도록 충분히 설명해 드리는 데 신경을 썼습니다.
상담 후 당일 발치를 진행하기로 했습니다.
치료과정
1. 먼저 오른쪽 위 사랑니(#18번)를 발치했습니다.
형태가 단순했던 만큼 이 부위는 어렵지 않게 발치할 수 있었습니다.
26.5.19
2. 이어서 오른쪽 아래 사랑니(#48번) 발치를 시작했습니다.
치근 만곡이 심한 형태였기 때문에 치아에 과도한 힘을 가하는 대신, 치아를 쪼개어 발치하는 방법을 선택했습니다.
뿌리가 휘어 있는 치아를 통째로 당겨 뽑기보다, 구간을 나누어 하나씩 들어내는 방식에 가깝습니다.
이 방법으로 주변 치조골과 연조직에 가해지는 부담을 줄이고자 했습니다.
26.5.19
3. 분할한 치근은 각각 안정적으로 제거했습니다.
만곡된 치근단이 남아 있지 않은 확인하는 과정을 거쳤습니다.
4. 발치와 내부를 세척한 뒤 지혈과 봉합으로 수술을 마무리했습니다.
마지막으로 방사선 사진을 통해 치근이 남지 않고 모두 제거된 것을 확인했습니다.
26.5.19
치료결과
치료를 마친 뒤 환자분은 반복되던 붓기 때문에 식사 때마다 신경이 쓰였는데 발치가 생각보다 오래 걸리지 않아 다행이라는 말씀을 해주셨습니다.
치근이 휘어 있다는 설명을 들어 걱정했지만 무사히 끝나 마음이 놓인다고도 하셨습니다.
수술 전 과정을 충분히 설명해 드렸던 점이 도움이 되었는지 생각보다 무섭지 않았다며 편안한 표정을 보이셨습니다.
26.5.19
발치 후 주의사항을 안내해 드렸고 예약된 일정에 맞춰 경과를 확인하기로 했습니다.
수술 부위는 안정적인 치유 양상을 보였고 과도한 출혈이나 감염 소견은 관찰되지 않았습니다.
#48번은 치근 형태가 복잡했던 만큼 방사선 사진으로 치근단이 남지 않고 모두 제거된 것을 다시 확인했으며 이후에도 회복 여부를 지속적으로 관찰하기로 했습니다.
자주 묻는 질문 Q&A
Q.사랑니 발치 후 주의사항은 뭔가요?
발치 후에는 빨대 사용과 사우나, 찜질방, 무리한 운동을 피하도록 안내했습니다. 혈액순환이 빨라지면 지혈이 잘 되지 않기 때문입니다. 담배와 술은 1~2주 정도 금하도록 얘기드렸고, 처방된 약은 증상이 가라앉더라도 끝까지 복용하도록 설명드렸습니다. 양치는 평소대로 하되 발치 부위는 세게 문지르지 않고 주변을 부드럽게 닦아내도록 안내드렸습니다.
Q.이를 꼭 쪼개서 빼야 하나요?
모든 사랑니를 분할해서 뽑는 것은 아닙니다. #18번처럼 치근 형태가 단순하면 그대로 발치가 가능하지만, #48번처럼 치근이 심하게 휘어 있는 경우 통째로 힘을 가하면 치근이 파절되거나 주변 뼈에 손상이 갈 위험이 커집니다. 이번 케이스는 방사선 사진으로 치근 만곡을 미리 확인했기 때문에 분할 발치를 선택했습니다.
Q.오른쪽 위아래 치아를 한 번에 빼는 게 가능한가요? 더 아플까봐 걱정돼요.
#18번과 #48번은 모두 오른쪽에 있어 같은 날 함께 발치하 왼쪽으로는 평소처럼 식사할 수 있습니다. 같은 쪽 치아를 한 번에 정리하면 내원 횟수도 줄일 수 있어 부담이 덜하다고 판단했습니다. 두 개를 뺀다고 통증이 두 배가 되는 것은 아니며 상대적으로 단순했던 #18번을 먼저 마무리한 뒤 #48번에 집중하는 순서로 진행했습니다.
Q.그럼 오른쪽 왼쪽 양쪽을 동시에 뺄 수 있나요?
이번 케이스는 오른쪽 사랑니만 발치가 필요한 상태여서 왼쪽은 함께 진행하지 않았습니다. 양쪽을 동시에 발치하려면 마취도 오른쪽과 왼쪽에 함께 놓아야 해서 씹는 것과 말하는 것까지 한꺼번에 불편해질 수 있어 권하지 않는 편입니다. 회복 상태를 지켜보며 나누어 진행하는 쪽을 권합니다.
마무리하며
발치를 앞두고 걱정이 컸던 환자분일수록 치료 자체만큼 그 과정을 미리 이해시켜 드리는 일도 중요하다고 생각합니다.
어떤 방식으로 진행되는지 왜 그렇게 판단했는지를 충분히 설명해 드려 마음의 부담을 덜어드리는 것도 진료의 한 부분이라고 여기고 있습니다.
앞으로도 환자분의 마음을 먼저 헤아리고 치료 과정을 충분히 설명해 드리는 진료를 이어가려 합니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
꼭 필요한 치료만으로
정확한 진단과 좋은 결과를 이어가는 진료를 하는
믿음플란트 향남점
이성영 원장이었습니다.
비슷한 고민이 있으신가요?
정확한 진단은 직접 보고 상담하는 것이 가장 빠릅니다.
※ 본 사례는 실제 진료 결과이나, 동일한 치료라도 환자의 상태에 따라 경과와 결과는 다를 수 있습니다. 모든 의료행위에는 개인차와 부작용이 있을 수 있습니다.